乐山市基本医疗保险部分待遇政策调整

时间:2019-06-09 17:36:11 来源:自信新闻网 作者:匿名



昨日(3日),记者从市医保局了解到,为了进一步提高全市基本医疗保险待遇,根据市政府办公室《关于印发乐山市基本医疗保险实施办法的通知》和全市基本医疗保险基金,征得其同意。市政府,从2017年1月1日起,该市将调整基本医疗保险部分待遇政策,让被保险人员享受更多福利。

据市医保局有关负责人介绍,基本医疗保险待遇政策调整主要有两个部分。一是从当前的预付比率降低基本医疗保险的个人预付比率和部分医疗费用的支付。 18%调整为15%,进一步减轻了被保险人的经济负担。二是提高基本医疗保险(上线)的最高支付限额,其中城镇职工基本医疗保险上限线由目前的28万元调整为30万元;城乡居民基本医疗保险上限线调整为18万元。第二档是22万元,比原标准高出2万元。

该负责人表示,基本医疗保险住院免赔额标准和支付比例政策不予调整。住院基本医疗保险住院免赔额仍为:乡镇卫生院和社区卫生服务中心240元;一流和非保险医院360元;二等甲,乙医院580元; 920为甲,乙四级医院;在异地(市外)住院病人1180元,退休人员1080元。住院费的比例为乡镇卫生院和社区卫生服务中心在职人员的90%,退休人员占93%; 85%的一级和未确定医院的现任者,90%的退休人员;二级甲,乙医院84%的在职人员占退休人员的89%; A级和B级医院82%的在职人员,87%的退休人员; 73%的在职人员(在城外)和78%的退休人员。

城乡居民基本医疗保险住院免赔额为:乡镇卫生院和社区卫生服务中心100元;一流和非保险医院200元;二等A,B医院550元; 850元为大专A,B等医院在同一个地方(市外)住院1000元。乡镇卫生院和社区卫生服务中心的住院费用比例为90%,二年级为93%;一级和非计划医院82%,二级医院88%;二级甲,乙医院80%,第二档84%;三级A,B等医院一档70%,二档80%;非现场(城外)55%,第二名65%。此外,国家和农村(偏远)地区的城乡居民医疗保险投保在市内的民族(外)区内医院免赔额:乡镇卫生院和社区卫生服务中心60元;一流和非计划医院150元; A,B等医院200元。乡镇卫生院和社区卫生服务中心的住院费用比例为93%,二年级为96%;一级和非一级医院85%,二级医院91%;和A和B等二等医院的83%,第二档是87%。

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