国家卫生健康委员会印发《疑难病症诊治能力提升工程项目储备库的通知》（下称《通知》）。113家医院被纳入工程项目储备库，均为大型三甲医院，其中河南有6家，分别是：郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、郑州大学第二附属医院、河南省肿瘤医院、郑州大学第五附属医院、河南科技大学第一附属医院。

《通知》要求各地要积极引导项目医院向主要收治疑难重症患者和医学关键技术攻关转型，通过牵头组建跨区域的专科联盟等多种形式医联体，不断缩小区域间医疗技术水平差距，提升重大疾病救治能力，缓解群众跨区域就医负担。严禁项目医院借机盲目扩张，虹吸基层人才和患者。

国家推进分级诊疗制度建设 明确三甲医院定位

2015年9月11日，国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见国办发〔2015〕70号》，明确了各级各类医疗机构诊疗服务的功能定位。

城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。城市三级中医医院充分利用中医药（含民族医药，下同）技术方法和现代科学技术，提供急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务。城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等（以下统称慢性病医疗机构）为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。

国内已有三甲医院关闭普通门诊

卫健委此次公布项目医院中，有的已经关闭了普通门诊。

今年3月下旬，上海仁济医院贴出通知： 为响应国家提出的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式的具体要求，2018年3月31日下午5点门诊结束后，将关闭普内科门诊。

此前，上海市政府相关领导也在市政协深化公立医院改革的协商会上表示：随着分级诊疗的推行，三级医院和专科医院将不设门诊，只进行疑难复杂病病人的诊疗，以及住院病人的诊疗。

在北京市卫计委公布《“健康北京2030”规划纲要》中，加快推进医疗卫生服务供给侧结构性改革，全面建立分级诊疗制度，引导三级公立医院逐步减少普通门诊，重点发展危急重症、疑难病症诊疗。

另外惠州市中心人民医院在 2016年初就制定了《逐步取消普通门诊实施方案》，开始关闭下埔分院普通门诊，取消了分院社区医疗服务项目，同时采取措施逐步减少院部普通门诊量，提高专科门诊量。

附：